年中医执业医师技能考试

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01-1感冒风寒感冒-辛温解表-荆防败毒饮加减(风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,

肺气不宣

时行感冒鉴别:时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入

里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。

人参败毒草茯苓,羌独柴前枳桔芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。

01-2肠痈湿热证-通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤加减(糟粕积滞,积结肠

道,湿热内结,酝酿成脓)。

宫外孕破裂鉴别:常有急性失血症状和下腹疼痛症状,有停经史及阴道不规则出血史,

妇科检查阴道内有血液,阴道后穹窿穿刺有不凝血等

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明合为病,和解攻里效无双

02-1感冒阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤加减(阴亏津少,外受风热,表卫失和,津

液不能作汗)

玉竹姐为何早操干吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、、甘草、淡豆豉、葱白)

02-2痔气滞血瘀证-清热利湿,行气活血-止痛如神汤加减(风湿燥热下注,蕴结大肠,

气血瘀滞不通)

止痛如神诸痔疮,风湿燥热总能防,归柏桃榔皂角子,苍术艽风泽大黄。

联想’黄桃将军,叫槟琅把灶房当住宅。。(当归黄柏桃仁槟榔皂角子苍术秦艽防风泽泻

大黄)

03-1咳嗽内伤咳嗽-痰热郁肺证-清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤加减(痰热壅肺,

肺失肃降)

清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。

(二母:知母+贝母)

03-2肠痈瘀滞证-行气活血,通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

金匱大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康

04-1咳嗽内伤咳嗽痰湿蕴肺证-燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散和三子养亲汤加

二陈汤用半夏君,陈皮茯苓甘草臣,理气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅

、平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)三子养亲(来借书)莱芥苏

04-2肠痈热毒证-大通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹和透脓散加减(食积痰凝,郁结

化热,热毒炽盛,渐入血分)

胃,十二指肠穿孔鉴别病人多有溃疡病史,突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹,除右下

腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹肌板状强直,肠鸣音消失,可出现休克。多有肝

浊音界消失,X线**或摄片可有腹腔游离气体。如诊断有困难,可行诊断性腹腔穿刺。

金匱大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康

川芎山甲皂角刺,黄芪当归气血补,内脓已成不易溃,可去黄芪免助火

05-1哮病发作期冷哮温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(寒痰伏肺,遇感

触发,痰升气阻,肺失宣畅。)

与喘证鉴别哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。

哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气

促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

小青龙汤桂芍麻,干姜细辛草味夏,外束风寒内停饮,散寒蠲饮效甚夸

05-2痔脾虚气陷-补中益气,升阳举陷-补中益气汤加减(脾虚失摄,中气下陷)

与脱肛鉴别直肠黏膜或直肠环状脱出,有螺旋状皱折,表面光滑,无静脉曲张,一

般不出血,脱出后有黏液分泌。

补中益气芪术陈,升柴参草当归身

06-1哮病肺脾气虚-健脾益气,补土生金-玉屏风散合六君子汤

六君子汤四君子+陈皮、半夏:六君子四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛

玉屏风散:防风、黄芪、白术

06-2痔疮湿热下注证清热利湿止血-脏连丸(脾失健运,湿自内生,湿热互结,热迫

血络)

(黄连,槐角,猪大肠,地榆炭,仙鹤草)

07-1喘证风寒壅肺-宣肺散寒-麻黄汤和华盖散加减(风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,

肺气不宣)

;麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

华盖散:华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

07-2乳癖冲任失调-调摄冲任-二仙汤合四物汤加减(冲任失调,气血凝滞)

四物地芍与归芎,血家百病此方通

(仙茅,仙灵脾,当,巴戟肉,柏,知,芎)

08-1喘证肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散加减(肺病及肾,肺肾俱虚,气

失嗫纳)

金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)

;肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)

参蛤散=人参+蛤蚧

08-2肠痈瘀滞证-行气活血,通腑泻热-大黄牡丹汤合红藤煎剂加减(肠道传化失司,

糟粕停滞,积结肠道,气血壅滞而成痈肿)

银花红藤黄丁翘,香药丹皮延胡饶,甘草调中和诸药,肠痈初起未成脓

09-1肺痨阴阳两虚-滋阴补阳-补天大造丸加减(阴伤及阳,精气虚竭,肺脾肾三脏

惧损)

补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地

(人参,芪,白术,山药,麦,生地,五,阿胶,当,枸杞,山萸肉,龟板,鹿角胶,

紫河车)

09-2痔风热肠燥证-清热凉血祛风-凉血地黄汤加减(风热相夹,伤及肠络,血不循

经,下溢则便血)

凉血地黄用清胃,荆芥黄芩枳壳配,赤芍花粉榆槐角,血栓外痔肛周痈

(生地,当,地榆,槐角,黄连,天花粉,甘,升,赤芍,枳壳,芩,荆芥)

10-1肺痨虚火灼肺滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散加减(肺肾阴伤,水亏火旺,

燥热内杓,络损血溢)

和肺痿鉴别肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢

性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后

期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺

痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。在临**肺痿是以咳吐浊

唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

;百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超

10-2乳癖肝郁痰凝-疏肝解郁、化痰散结-逍遥蒌贝散加减(肝郁气滞,气滞痰凝淤血

结聚形成肿块)

与乳岩鉴别乳岩表现为乳房肿块,多无疼痛,逐渐长大,肿块质地坚硬,表面高低不

平,边界不整齐,常与皮肤粘连,活动度差,患侧淋巴结可肿大,后期溃破呈菜花样。

乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,乳房疼痛并出现肿块,质地

不硬,活动度好,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。

逍遥蒌贝用柴胡,归芍茯苓山慈菇,半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服

11-1心悸心虚胆怯镇惊定志,养心安神-安神定志丸(气血亏损,心虚胆祛,心神

失养,神摇不安。)

安神定志丸二茯龙齿人远

(龙齿,琥珀,酸枣仁。远志,茯神,参,茯,山药,天冬,生地,熟地,肉桂,)

11-2精隆脾肾气虚-补脾益气,温肾利尿——补中益气汤(年老脾肾气虚,推动乏力,

不能运化水湿,终止痰湿凝聚,阻于尿道)

补中益气芪术陈,升柴参草当归身

(黄芪、灸甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术、菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、

车前子)

12-1心悸心血不足补血养心,益气安神-归脾汤加减(心血亏耗,心失所养,心神

不宁)

;归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

12-2湿疮湿热蕴肤-清热利湿止痒-龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减(外受风邪,风湿热

邪浸淫肌肤所致)

萆薢渗湿湿作怪,赤苓苡米水气败,丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快

13-1胸痹心血淤阻活血化瘀,通络止痛-血府逐瘀汤(血行於滞,胸阳痹阻,心脉

不畅)

与真心痛鉴别真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、

肢冷、面白、唇紫、手足清至节、脉微或结代等危重急症

壳俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳仁桃仁花红花芎川芎胡柴胡草甘草药芍药归当归膝牛膝桔梗

生地)

13-2湿疮血虚风燥养血润肤,祛风止痒——当归饮子(久耗伤阴血,血虚生风化燥,

肌肤失养)

与牛皮癣鉴别牛皮癣与慢性湿疮相鉴别。皮损好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部。初为

多角形扁平丘疹,后融合成片,典型损害为苔藓样变,皮损边界清楚,无糜烂渗出史

当归饮子蒺荆风,芪芍地首草川芎

14-1胸痹心肾阳虚温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(阳气虚衰,胸阳不振,

气机痹阻,血行於滞)

参附汤=参、附+姜、枣

右归饮:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。。(八味:金匮肾气丸的八味)

(参,附子,肉桂,炙甘,熟地,山萸,仙灵脾,补骨脂)

14-2脱疽血脉瘀阻-活血化瘀,通络止痛-桃红四物汤(经络阻塞,气血凝滞,气血不

达四末,失于濡养)

,四物熟地归芍芎,,补血调血此方宗,,营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。

(桃仁,红花,当,熟,芎,白芍)

15-1不寐疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤加减(肝郁化火,上扰心神)

与一时性失眠鉴别不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。

不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响

或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒,亦多属生理状态。

若因其他疾病痛苦引起失眠者,则应以祛除有关病因为主。

15-2湿疮健脾利湿止痒——除湿胃苓汤(脾胃受损,失其健运,湿热内生)

与接触性皮炎鉴别接触性皮炎与急性湿疮相鉴别。有明确的接触史。皮损局限于接触

部位,以红斑、潮红、肿胀、水疱为主,形态较单一,边界清楚,去除病因后很快痊

愈,不复发。

除湿胃苓厚朴苍,陈泽赤苓猪苓尝;木通肉桂草灯心,白术防风滑栀襄

16-1不寐心肾不交滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减(肾水亏虚,不

能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。)

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

交泰丸:黄连、肉桂

16-2绝经前后诸证肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加减(肾阴阳俱虚,冲任失调)

二仙汤将瘾症医,仙茅巴戟仙灵脾方中知柏当归合,调补冲任贵合机

二至丸:女贞子、旱莲草

(仙茅,仙灵脾,巴戟天,当归,盐知母,盐黄柏,菟丝子,何首乌,龙骨,牡蛎)

17-1痫病瘀阻脑络证活血化瘀,息风通络通窍活血汤加减

17-2带下病带下过多阴虚夹湿-滋阴益阴,清热利湿-知柏地黄汤(“肾阴不足,相火

偏盛,带脉失约)

(六味地黄丸+知母、黄柏)六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹

(熟地,山茱萸,山药,泽泻,丹皮,茯苓,知母,黄柏)

18-1胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸(高良姜,吴茱萸,香附,

乌药,陈皮,木香)(寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞)。

与真心痛鉴别真心痛是心经病变所引起的心痛证。多见于老年人,为当胸而痛,其

多刺痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短、汗出肢冷,病情危急,其病变部位、

疼痛程度与特征、伴有症状及其预后等方面,与胃痛有明显区别

香苏散:甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)

良附丸

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;

合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。

18-2不孕症肝气郁结(舌暗脉弦细):疏肝解郁,理血调经-开郁种玉汤(肝失条达,气

血失调,冲任不能相资,发为不孕)

(与暗产鉴别暗产是指早早孕期,胚胎初结而自然流产者。此时孕妇尚未有明显的妊娠

反应,一般不易觉察而误认为不孕。通过BBT、早孕试验及病理学检查可明确

开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏、白术香附天花粉,疏肝解郁功效彰。当归,白芍,

白术,茯苓,天花粉,丹皮,香附,牛膝,川楝子,瓜蒌,青皮,甘草,王不留行)

19-1胃痛脾胃虚寒--温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤(脾虚胃寒,失于温养)。

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足,表虚身痛效无过

(黄芪,桂,姜,芍,炙甘,饴糖,大枣)

19-2崩漏血热虚热证--滋阴清热,固冲止血-上下相资汤(阴虚内热,热扰冲任血

海)

追上下相资用三参,归地五味车前追葳萸麦冬牛膝入,虚热崩漏此方推

(熟地,山茱萸,葳蕤,人参,元参,沙参,当归,麦冬,北五味,牛膝,车前子)

20-1呕吐痰饮内阻(舌白腻脉滑):温化痰饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤(半,

姜,茯,术,甘,桔)(痰饮内停,中阳不振,胃气上逆)

鉴别反胃呕吐与反胃,同属胃部的病变,其病机都是胃失和降,气逆于上,而且都有

呕吐的临床表现。反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,

暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征,因胃气上逆所致,

有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,临诊之时,是不难分辨的。

小半夏汤:半夏+生姜

苓桂朮甘汤

方歌一:

苓桂朮甘汤=茯苓猪苓泽泻+白朮桂枝

20-2带下病带下过多:脾虚-健脾益气,升阳除湿-完带汤(饮食不洁,劳倦过度)

完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。

(人参,白术,白芍,淮山药,苍术,陈皮,柴胡,黑荆芥,车前子,甘草)

鉴别漏下漏下是经血非时而下,淋沥不尽,无正常月经周期可言。而赤带者,月经周

期正常。

21-1肾阳衰微温肾健脾,固涩止泻四神丸加减

21-2痛经气血虚弱圣愈汤加减与异位妊娠

22-1腹痛饮食积滞枳实导滞丸加减

22-2不孕瘀滞胞宫逐瘀荡胞,调经助孕-少腹逐瘀汤(瘀血停滞,阻滞冲任胞宫,

不能摄精成孕而致不孕)

少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。

(小茴香,干姜,延胡索,没药,当归,川芎,官桂,赤芍,蒲黄,五灵脂,白术,紫

石英,金铃子,制香附,艾叶)

23-1腹痛瘀血内停证少腹逐瘀汤加减活血化瘀和络止痛

23-2产后发热外感活血化瘀生化汤加减

24-1泄泻肝气乘脾痛泻要方加减

24-2胎漏血热证保阴煎加减

25-1泄泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻参苓白术散加减

25-2胎漏、胎动不安肾虚固肾安胎,佐以益气寿胎丸加减

26-1痢疾疫毒痢白头翁汤加减

26-2痛经湿热淤阻清热调血汤加减

27-1痢疾休息痢连理汤加减

27-2崩漏血瘀证--活血化瘀,固冲止血-逐瘀止血汤(生地,赤芍,丹皮,当归,枳

壳,桃仁,蒲黄炭,五灵脂,炮姜炭,茜草,益母,仙鹤草,桑螵蛸,三七粉,萆薢,

薏苡,黄柏)(冲任、子宫瘀血阻滞,新血不安。故经血非时而下,发为崩漏)

闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄

龟板桃仁枳生地,急治其标止崩良。

28-1便秘阴虚秘滋阴通便增液汤加减

28-2绝经前后诸证肾阳虚温肾扶阳佐以温中健脾右归丸合理中丸加减

(肾虚封藏失职,冲任不固)

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁

理中丸主理中乡,术草人参与干姜,吐利腹痛寒气盛,或加附子是扶阳

29-1便秘阴虚秘增液汤加减

29-2癥瘕气滞证香铃丸加减

30-1胁痛肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤加减

30-2闭经气滞血瘀理气活血,祛瘀通经

31-1胁痛肝络失养一贯煎加减

31-2小儿泄泻气阴两伤-益气养阴-人参乌梅汤加减

(久泻不止,耗气伤阴,致气阴两伤)

审美药草瓜肉(人参乌梅山药甘草木瓜莲肉)

32-1头痛(风寒头痛川穹茶调散黄疸阳黄热重于湿

32-2小儿泄泻脾肾阳虚温补脾阳、固涩止泻-附子理中丸合四神丸加减(门火衰,

脾失温煦)

附子理中汤:附子+理中汤理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。

丸四神丸四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜

33-1黄疸阳黄疫毒炽盛(急黄)清热解毒,凉血开窍千金犀角散加减与萎黄鉴

33-2水痘常证邪炽气营证-清气凉营,解毒化湿-清胃解毒汤加减(邪盛正衰,邪毒

炽盛,内传气营)

清胃解毒升麻连,生地丹皮膏芩掺;热毒壅盛水痘重,根盘红晕痘浆痊

与脓胞疮鉴别水痘与脓疱疮的鉴别:脓疱疮多发于夏季,多见于头面部及四肢暴露部

位,分布局限,初为疱疹,很快成为脓疱,疱液混浊

34-1黄疸阴黄寒湿阻遏茵陈术附汤加减

34-2痄腮毒窜睾腹龙胆泻肝汤加减

35-1头痛风湿头痛羌活胜湿汤加减

35-2肺炎喘嗽心阳虚衰参附龙牡救逆汤加减

36-1头痛痰浊头痛半夏白术天麻汤加减

36-2痄腮邪犯少阳柴胡葛根汤加减

37-1头痛(眩晕,肝阳上亢)?

37-2小儿泄泻脾肾阳虚温补脾阳、固涩止泻-附子理中丸合四神丸加减(门火衰,脾

失温煦)

附子理中汤:附子+理中汤理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。

丸四神丸四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜

38-1眩晕肾精不足滋养肝肾,益精填髓左归丸加减

38-2小儿泄泻脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散脾虚失运,清浊不分参苓

白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁;

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神

39-1中风中经络真方白丸子加减痉证鉴别

39-2痄腮热毒壅盛普济消毒饮加减发颐鉴别

40-1中风肝阳上亢天麻钩藤加减

40-2水痘邪伤肺卫疏风清热,利湿解毒——银翘散(水痘时邪从口鼻而入,蕴郁于

肺,宣肃失司)

41-1中风恢复期气虚络淤补阳还五汤加减与口癖鉴别

41-2小儿泄泻

湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤(热壅滞,损伤脾胃,传化失常)

与细菌性痢疾鉴别痢疾急性起病,便次频多,大便稀,有黏冻脓血,腹痛明显,里急

后重。大便常规检查脓细胞、红细胞多,可找到吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。

(葛根黄芩黄连汤,加甘草)

42-1水肿阳水风水相搏疏风清热,宣肺行水越婢加术汤加减与症瘕鉴别

42-2小儿泄泻风寒泻证疏风散寒,化湿和中藿香正气散加减

43-1水肿阴水瘀水互结桃红四物汤合五苓散加减与鼓胀鉴别

43-2肺炎喘嗽风热闭肺银翘散合麻杏石甘汤鉴别与咳嗽变异哮喘鉴别

44-2厌食症脾胃气虚健脾益气异功散加减

45-1淋证膏淋程氏萆薢分清饮加减

45-2厌食症脾失健运不换金正气散加减

46-1阳痿命门火衰赞育丸加减与早泄鉴别

46-2肠痈湿热证-通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤加减(糟粕积滞,积结肠

道,湿热内结,酝酿成脓)。

宫外孕破裂鉴别:常有急性失血症状和下腹疼痛症状,有停经史及阴道不规则出血史,

妇科检查阴道内有血液,阴道后穹窿穿刺有不凝血等

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明合为病,和解攻里效无双

47-1郁证肝气郁结证柴胡疏肝散加减

47-2痔气滞血瘀-清热利湿,行气活血-止痛如神汤加减(风湿燥热下注,蕴结大肠,

气血瘀滞不通)

与肛乳头肥大:呈锥形或鼓锥壮,灰白色,表面为上皮,一般无便血,常有疼痛或肛

门坠胀过度肥大便后可脱出肛门外。

秦艽桃仁皂角刺,苍柏泻黄槟榔吃,当归防风风热湿,诸痔痒痛皆可除

(当归,黄柏,桃仁,槟榔,苍,秦艽,防风,泽泻,大黄)

48-1郁证心神失养甘麦大枣汤加减

48-2水痘常证邪炽气营证-清气凉营,解毒化湿-清胃解毒汤加减(邪盛正衰,邪毒

炽盛,内传气营)

清胃解毒升麻连,生地丹皮膏芩掺;热毒壅盛水痘重,根盘红晕痘浆痊

49-1便血脾胃虚寒黄土汤加减与痔鉴别

49-2肠痈热毒证-大通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹和透脓散加减(食积痰凝,郁结

化热,热毒炽盛,渐入血分)

胃,十二指肠穿孔鉴别病人多有溃疡病史,突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹,除右下

腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹肌板状强直,肠鸣音消失,可出现休克。多有肝

浊音界消失,X线**或摄片可有腹腔游离气体。如诊断有困难,可行诊断性腹腔穿刺。

金匱大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康

川芎山甲皂角刺,黄芪当归气血补,内脓已成不易溃,可去黄芪免助火

50-1血证紫斑阴虚火旺茜根散加减

50-2痔脾虚气陷-补中益气,升阳举陷-补中益气汤加减(脾虚失摄,中气下陷)

与脱肛鉴别直肠黏膜或直肠环状脱出,有螺旋状皱折,表面光滑,无静脉曲张,一

般不出血,脱出后有黏液分泌。

补中益气芪术陈,升柴参草当归身

51-1消渴中消

51-2绝经前后诸证肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加减(肾阴阳俱虚,冲任失调)

二仙汤将瘾症医,仙茅巴戟仙灵脾方中知柏当归合,调补冲任贵合机

二至丸:女贞子、旱莲草

(仙茅,仙灵脾,巴戟天,当归,盐知母,盐黄柏,菟丝子,何首乌,龙骨,牡蛎)

52-1消渴下消肾阴虚六味地黄丸加减

52-2带下过多湿热下注清利湿热,佐以解毒杀虫-止带方(湿热藴积于下,损伤任、

带二脉)

止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵

(猪苓,茯苓,车前,泽泻,茵陈,赤芍,丹皮,黄柏,栀子,牛膝)

53-1内伤发热气虚发热补中益气汤加减

53-2不孕症肝气郁结(舌暗脉弦细):疏肝解郁,理血调经-开郁种玉汤(肝失条达,气

血失调,冲任不能相资,发为不孕)

(与暗产鉴别暗产是指早早孕期,胚胎初结而自然流产者。此时孕妇尚未有明显的妊娠

反应,一般不易觉察而误认为不孕。通过BBT、早孕试验及病理学检查可明确

开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏、白术香附天花粉,疏肝解郁功效彰。当归,白芍,

白术,茯苓,天花粉,丹皮,香附,牛膝,川楝子,瓜蒌,青皮,甘草,王不留行)

54-1虚劳肾阳虚证温补肾阳右归丸加减

54-2崩漏血热证虚热证虚热证(舌红脉细数):滋阴清热,固冲止血-上下相资汤

(参,沙参,玄参,麦冬,玉竹,五味子,熟地,山萸肉,车前子,牛膝){阴虚内热,

热扰冲任血海}

与经期延长鉴别经期延长是行经时间长似漏。这种周期、经期、经量的各自改变与崩

漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆,但上述疾病各自有一定的周期、经期

和经量可作鉴别。

上下相资用三参,归地五味车前追;

葳萸麦冬牛膝入,虚热崩漏此方推。

(熟地,山茱萸,葳蕤,人参,元参,沙参,当归,麦冬,北五味,牛膝,车前子)

55-1痹症风寒湿痹祛风通络,散寒除湿防风汤加减

55-2带下病带下过多:脾虚-健脾益气,升阳除湿-完带汤(饮食不洁,劳倦过度)

完带汤中二术陈,人参甘草车前仁柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。

(人参,白术,白芍,淮山药,苍术,陈皮,柴胡,黑荆芥,车前子,甘草)

56-1痹症风湿热痹清热通络祛风除湿白虎加桂枝汤加减紫斑血热妄行清热

解毒凉血止血十灰散加减

56-2小儿泄泻气阴两伤证人参乌梅汤加减痔脾虚气陷补中益气汤加减补中益

气芪术陈,升柴参草当归身

补中益气升阳举陷

57-1痹证痰瘀痹阻双合汤加减风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散加减

57-2小儿泄泻阴竭阳脱参附龙牡救逆汤加减

(参附龙牡白芍炙草)

58-1痉证心营热盛清心透营,开窍止痉清营汤加减

58-2水痘常证邪炽气营证-清气凉营,解毒化湿-清胃解毒汤加减(邪盛正衰,邪毒

炽盛,内传气营)

清胃解毒升麻连,生地丹皮膏芩掺;热毒壅盛水痘重,根盘红晕痘浆痊

59-1痿证肺热津伤-清热润燥,养阴生津--清燥救肺汤加减(肺燥伤津,五脏失润,

筋脉失养)

;清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉

59-2痄腮毒窜睾腹-清肝泻火,活血止痛-龙胆泻肝汤加减(足厥阴肝经循少腹络阴

器,邪毒内传,引睾窜腹)

60-1腰痛湿热腰痛-清热利湿,舒筋止痛--四妙丸加减(湿热壅遏,经气不畅,筋脉

失舒)

妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊

60-2肺炎喘嗽心阳虚衰益气温阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤(邪毒炽盛,损伤

心阳,致心阳虚衰)

参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良

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